被病毒攻陷的小果庄村,是谁把疫情点燃?农村是防疫薄弱环节?

本文隶属:农业灾害与疫情防控(第130/164篇)

小果庄村,为河北省石家庄市藁城区增村镇北部下辖村,位于藁城市区西北约38公里处。全村共有1076户,农业人口数为4034人。藁果公路纵贯全村,村东口设有公共汽车站点,交通方便,电力充足,通讯便利。农业生产以种植小麦、玉米和杂粮为主。工副业以运输、木器加工为主,私营企业30多家,从业人员200多人。拥有汽车、拖拉机等机动车辆150多辆,2004年全村工农业总产值5212万元,农民人均纯收入4478元。

被病毒攻陷的小果庄村,是谁把疫情引燃?

中新网客户端北京1月9日电(记者 张尼):8日,河北疫情再有数字更新。截至1月8日24时,河北省现有本地确诊病例137例,当天新增14例确诊病例均为石家庄市报告。尚在医学观察本地无症状感染者197例。

作为此波疫情首个确定的高风险地区,石家庄市藁城区增村镇小果庄村报告了首例本地确诊病例,随后该村及邻近村庄出现大量确诊病例。这个紧邻石家庄正定国际机场的村庄是如何被病毒攻陷的?它又给我们带来了哪些警示?

被病毒攻陷的小果庄村,是谁把疫情点燃?农村是防疫薄弱环节?

增村镇地图 (来源:石家庄藁城区人民政府官网截图)

——特殊的地理位置与薄弱的防护意识

1月2日,当民众还沉浸在元旦假期的欢乐氛围时,河北省报告了本轮疫情的首例确诊病例——增村镇小果庄村一位61岁的女性村民感染新冠肺炎。

随后,小果庄村陆续有确诊病例出现,相邻的刘家佐村、东桥寨村、北桥寨村、南桥寨村也出现确诊病例。石家庄之外,邢台南宫市也有人感染。藁城区全域成为高风险地区。

在8日召开的河北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,河北省疾控中心主任李琦称,目前发现,疫情由国外输入病毒引起。另外,目前发现的阳性者都是一起疫情串起来的。

那么,首先报告病例的小果庄村是怎么与境外输入病毒产生关联的?

被病毒攻陷的小果庄村,是谁把疫情点燃?农村是防疫薄弱环节?

地图显示,小果庄村到正定国际机场只有十几公里的路程 (截图)

观察地理位置就可发现,增村镇就紧邻石家庄正定国际机场和高铁正定机场站。而小果庄村到正定国际机场只有十几公里的路程,驾车仅需不到20分钟。这似乎为病毒的输入提供了一个便利条件。

国家卫健委疾病预防控制咨询委员会专家吴浩曾分析称,农村外出务工人员从事服务业的居多,也可能从事冷链运输工作,一旦过程中接触到了境外输入的危险物体,就有可能把病毒以快递包裹的形式寄回家。此外,无症状感染者的回村也可能造成病毒的传播。

另一方面,相较于城市而言,农村的居民以老人和儿童居多,个体防护意识的缺乏,使村庄更成为了最易被攻陷的薄弱环节。

官方公布的信息显示,小果庄村一位66岁男性确诊病例从2020年12月23日就出现了咽痛症状,但这期间他一直没有就诊,直到3日全村核酸检测才发现结果呈阳性,在此之前,他还参加了一场婚礼。

被病毒攻陷的小果庄村,是谁把疫情点燃?农村是防疫薄弱环节?
1月5日,中国农历冬月二十二,小寒。夜幕下的河北石家庄车辆稀少,偶有身着冬装的行人匆匆而行。李洋 摄

——岁末年初扎堆的酒席婚宴

让病毒趁虚而入的还有年底年初扎堆的酒席和聚会。

“元旦、春节期间,建议尽量减少聚集性活动。企事业等单位举办聚会等活动应当控制人数,50人以上活动应当制定防控方案,严格落实有关防控措施;提倡家庭私人聚会聚餐等控制在10人以下,做好个人防护。”

2020年12月21日,国务院联防联控机制召开的发布会上,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾给出这样的提示。

元旦前,国务院联防联控机制综合组又发布了《关于做好2021年元旦和春节期间新冠肺炎疫情防控工作的通知》,文件中再次重申:提倡家庭私人聚会聚餐控制在10人以下,50人以上活动应当制定防控方案。

但在已公布的石家庄确诊病例行程轨迹中,婚宴、满月酒、串门、赶集成为高频词。

中国疾控中心副主任冯子健在接受采访时表示,冬天是有利于呼吸道传染病传播的季节,而且河北疫情地区村民的婚丧嫁娶等社会活动非常密集,加剧了疫情的传播。

根据官方公布的信息,2020年12月28日至2021年1月2日,小果庄及周边村落举办了多场婚礼,超过17例确诊病例参加,仅12月28日在机场路某酒店举办的婚宴上,就有7人确诊。另外,还有一名44岁女性确诊病例4天参加了3场婚宴。

有小果庄村村民日前接受媒体采访时曾回忆称:12月底,在参加某场亲戚婚宴的现场,基本无人戴口罩。

疫情暴发后,石家庄发布社区防控10项措施,其中提到,尽量减少外出活动,无事不出门,亲友少聚会,严格禁止聚餐、打牌等各种形式的聚集活动,“红事”缓办,“白事”从简,并提前报社区备案。

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1月8日,石家庄市全员检测核酸第三天。在河北医科大学第一医院检验中心,距离病毒最近的医护工作者们正在认真工作。中新社记者 翟羽佳 摄

——第一“哨点”,没有吹哨

就在2020年12月,国家卫健委印发了《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》。文件要求在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室。

此外,上述文件还提出,基层医疗机构需对全部发热患者进行核酸检测和血常规检查,不具备检测能力的,需通过与其他医疗机构或第三方检测机构合作的方式为发热患者提供检测服务。

但在这波疫情中,基层医疗机构作为发现感染者的第一“哨点”却屡次缺位。

例如,刘家佐村一位52岁的男性确诊病例,自2020年12月26日就出现发热症状,27日、29日、30日都有到小果庄村某诊所就诊,但直到1月2日下午到新乐市人民医院就诊进行核酸检测后,才发现结果呈阳性。

1月3日凌晨4点,该病例由负压救护车转运至石家庄市定点医院接受隔离治疗。从出现症状到最后进行核酸检测,该病例的时间跨度超过一周。

这个漏洞的出现也直接导致了疫情小范围内快速传播的风险。在小果庄村,已经有未出村的老人也被确诊感染。

被病毒攻陷的小果庄村,是谁把疫情引燃?
1月5日,河北医科大学附属第二医院已“升级”防疫措施,封闭急诊楼。中新社记者 翟羽佳 摄

——感染者中有大量60岁以上老人

本轮疫情已公布的确诊病例中,还呈现出了明显的年龄特点,60岁以上的老人占比很大,小果庄村还有一位89岁的老人确诊。

防护意识不足、抵抗力低,留守村中的老人成为病毒的攻击目标。这也意味着,后续的救治可能面临更多挑战。

1月4日,藁城区刘家佐村的一位55岁女性患者被诊断为重型病例。截至目前,河北已经出现多例重型病例。

在吴浩看来,城市发现的病例以无症状和定期筛查确诊的居多,症状较轻,但此次河北疫情的确诊病例中有不少都是60岁以上的老年人。这就意味着,病毒的致病率可能并未降低,因此,要尽早在农村地区落实防疫“四早原则”,切断传播源。

根据官方通报,截至8日,藁城区增村镇20个村全部完成第三轮核酸检测。截至1月8日12时,藁城区共检测出阳性患者259人,其中确诊患者112人,无症状感染者147人,均已转送至定点医院石家庄市第五医院进行救治。

8日,石家庄市疫情防控指挥部办公室发布消息,石家庄市完成全员核酸检测任务后,广大群众继续居家7天,有效防控疫情,人员不流动、不聚集、不出社区和村庄。

距离2021年的春节只有一个多月时间,被病毒攻陷的小果庄村无疑为全国敲响了防疫警钟。

农村是防疫薄弱环节,对婚宴和大集要严加管理

此次河北疫情已经蔓延至6个村庄,近4日确诊病例87%来自农村,石家庄市藁城区增村镇小果庄村已经成为全国现存唯一的高风险地区。1月5日召开的北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组第九十七次会议暨首都严格进京管理联防联控协调机制第五十次会议也特别强调,农村地区是防疫的薄弱环节,要研究制定具体防控方案,对农村婚宴、大集等活动严加管理,防范聚集性风险。

1月8日下午,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组社区防控组发布了本市农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案。根据此方案,本市各个乡镇、村对外来人员一律做好“健康宝”扫码登记,严格控制村内聚集性活动,春节前后禁止举办群众性庆祝庆典、聚集性展销促销等活动,确需举办的应报区防控工作领导小组批准。

河北疫情已蔓延多村庄,农村是防疫薄弱环节,对婚宴和大集要严加管理

新冠疫情暴发以来,无论从感染人数还是传播范围看,农村都被看作“安全地带”。一方面是因为农村人口流动量相对较小,进口冷链食品、货物等很少直接进入;另一方面也得益于硬核防控手段。响彻全村的大喇叭、墙上刷的防疫标语、严得六亲不认的村口检查站,在疫情初期都发挥了无可替代的巨大作用。

随着疫情防控进入常态化,特别是多点散发病例基本上都在城市出现,在很多地方的疫情防控布局中,农村的防控措施有明显弱化的趋势。村民对疫情的警惕性降低,防护意识下降,出门不戴口罩较为普遍。隐患重重下更令人担忧的,是群众经常聚集活动,尤其是冬季红白喜事增多,埋下重重隐患。

在河北省本轮局部性疫情中,石家庄市确诊病例集中在藁城区增村镇小果庄村和刘家佐村,邢台市出现同事、亲属相继确诊;两地确诊病例中,多人参加过会议、婚礼、葬礼等人员密集活动。其中一名确诊病例,4天之内参加了三场婚礼,婚礼的举办地要么在村里,要么在村附近的酒店。北京本轮局部性疫情中,顺义农村也出现确诊病例,都源于亲戚朋友聚会、老乡同事之间串门,为病毒传播蔓延创造了条件。

面对新冠病毒,农村地区并不具备天然的防护力。正如专家所说,农村“外防输入”的压力并不比城市小,“内防反弹”的责任甚至比城市还大。如果不及时补上农村疫情防控中的短板,后果无疑十分严重。河北“病人数量仍在增加,说明病毒已经隐秘传播一段时间”,更暴露出村民对于病毒传播的认知不够,出现病症及时就医的敏感性不足。相当长的时间内没有发现问题,也暴露出疾控部门和基层农村落实防控措施并不到位。昨日,藁城区3名干部已因疫情防控不力被问责。

农村地区不能成为疫情防控的薄弱环节,必须切合实际,尽早在农村地区落实“四早原则”,夯实疫情防控责任,构筑起适合农村特点的防控体系,特别是加强对农村婚宴、大集等活动的管理,切实保障农村地区群众的身体健康和生命安全,防止疫情经由农村扩散蔓延。