关于立即统一部署农村地区肺炎疫情防控的几点思考

以武汉为发源地的新型冠状病毒肺炎疫情还在肆虐之中，一场全国性的公共卫生安全危机正在蔓延。现在媒体与政府和民众关注的焦点在大中城市，已经有十多个省级地方进入一级反应状态。

但就笔者亲眼所见，山东部分农村防疫情况非常不乐观，基本上与无疫年份的春节一样，群众与基层政府还是没有任何防疫宣传与准备。可以说，尽管河南省农村地区已经行动起来，实施所谓 “硬核防控”，但至少在笔者所在的山东省和全国其他部分省份，县以下农村地区防控此次病毒疫情的形势与极可能面临的危机，基本上没有受到关注。这令人焦急万分。

与大中城市比较，农村人口流动速度较慢，流动频率较低，流动空间较小，这是农村在防控类似疫情时的相对优势。不过，农村防疫的劣势更为明显，可能给防控本次爆发的新型冠状病毒肺炎疫情在农村的扩散与爆发形成严重威胁。这些劣势主要有：

第一，随着现代化汽车、电车等交通工具的普及，农村人口流动相对以前已经大大加速，频率提高，流动空间交叠面更多更大。特别是正值春节期间，农村聚会、聚餐、走亲访友的风俗，加上春节过后的进城务工潮，使节日期间和节后人口流动处于高峰期，一旦有新型冠状病毒肺炎疫情，有可能形成区域性暴发，甚至形成新一波由农村向城市的反向病毒传播，令目前严峻的城市疫情防控工作雪上加霜。

第二，就医疗资源、医疗技术、医治传染病专业人员而言，农村与大中城市的差距更大。尤其是面对暂时没有特效药的新型冠状病毒肺炎疫情，以目前农村的医疗防疫条件，处理少数患者已经有些心力不从，加之治疗中医护人员容易感染减员，且短时难以及时补充，因之，根本无法应对较大面积病毒传播带来的危机。这种矛盾和问题，在中西部一些县甚至是地市级也同样存在。

第三，农村民众对本次肺炎疫情危害的认识不深入，防护意识比较差。尽管智能手机在年轻人中基本普及，有利于病毒危害与防控知识在农村传播，但笔者走访的民众大都认为，病毒远在湖北，在城市，自己居住地离病毒远着呢。特别是一些中老年人，对病毒危害与防控了解更少，而这个年龄段的人正是易感染、难治疗、易致死的人群。农村民众平时绝少有佩戴口罩防霾防病毒的习惯，眼下虽然媒体上已在普及有关防护知识，但据笔者前几日在一些集贸市场和大型商业设施中的有限观察，这里的人群基本上都不佩戴防病毒口罩。

第四，作为最基层防疫体制动员管理主体的农村干部，危机管理意识非常薄弱，在没有上级统一部署的情况下，根本不可能有动力，动员辖下村民展开疫情防护工作。他们还处于观望等待状态，与之相对应的是农村民众的自组织预防能力基本为零。这样，潜在的疫情防控动员者和被动员者都处于一种无为的状态。

基于以上情况，现阶段农村地区防控新型冠状病毒疫情的形势可谓非常严峻。尽管目前相关疫情案例在全国大多数农村发生较少，但考虑到武汉等地预防反应不及时的惨重教训，极有必要从国家与省级层面，对当下的农村地区疫情防控工作进行统筹部署，防患于未然。

第一，中央制定农村地区防控新型冠状病毒肺炎疫情的战略方案，再由省级统筹，结合省级地方的一般特点，制定具体的可操作方案。从目前情况来看，各省并没有根据城市与农村地区二者的各自特征，制定有针对性的可操作程序。由于疫情变化迅速，除了建立各级政府、各部门间的信息及时互联互通协调外，还要授予地市与县级政府临时处置应对之权，如封锁辖区感染区、强制隔离疑似感染者等的权力。

第二，本次防疫工作是一场全社会的动员与危机应对工作，涉及各级政府相关部门，在对这些部门干部进行防疫应急管理基本培训的同时，还要明确各部门和负责人的职权责任，将本次防疫工作成绩纳入本年度干部考核，防疫工作如有失责，实行一票否决制。

第三，充分利用人员流动的已有大数据，主动寻找自重点疫区返回农村的人员。流入人员相对较多的，可以考虑以村和社区为单位，进行单元式隔离，为期两周。春节期间农村民众家中食物等生活用储备较为充足，可以降低隔离所需要的社会公共资源，如食物配送等成本。若流入人员相对较少，对流入人可以实施全部隔离观察两周。这样可以变被动等待病毒感染者大量出现，为主动寻找流入人员，把防控关口提前，充分利用有限的社会管理与医疗资源。

第四，针对农村医疗条件较差、医疗资源缺乏、技术低下、专业能力不强的现实短板，立即对辖区内包括农村医生在内的所有医护人员，进行新型冠状病毒肺炎的病理、论断与治疗基本知识与操作的培训。在农村地区疫情还没有大规模爆发之前，各级政府应不惜一切力量，动员各种社会专业力量，加大相关必须品的生产运输和储备，以应不时之需要。本次农村地区疫情防控关系到数亿农村人的生死，过度重视无非是浪费钱财，但过度忽视就是生命的损失。

第五，最大限度利用无线和有限电视网络、社交媒体以及车载喇叭等渠道，同时动员基层干部、社区干部、社区医生，广泛宣传关于新型冠状病毒肺炎危害与防控的基本知识，提高民众特别是中老年民众的知晓率和自我防控意识，尽可能使人人知道：要做到尽可能让自己不要被感染，万一自己不幸感染了，不要进一步让身边人感染。在农村商场、超市等公共场合强制实行不佩戴口罩禁止进入。

有条件的地方，甚至可以统一制作和播放有关全国和当地疫情防控、病毒危害、抢救过程等内容的文字和视频，在地方电视台与政府网站、社交媒体上发布，让每个人意识到，本次防疫与他们自己的利益、命运、生命息息相关，同时理解相关法律规定，支持防疫工作。

第六，目前正值春节期间，农村地区走亲访友、聚会、聚餐、相互拜年等群体活动频繁，极易造成病毒扩散，对此，地方政府和农村社区组织，应立即规劝相关人士和机构取消所有大型活动、酒宴，饭店尽量歇业，必要时可以采取强制手段。此外，还要加强对农村地区活禽养殖企业、交易市场的管理，对有疫情的活禽要进行扑杀，并立即暂停活禽交易。

第七，德国哥廷根大学教授于晓华预测，本次新型冠状病毒疫情将在3月上旬达到高峰，而春节过后也是农村青壮年进城务工的高峰期，可能与疫情高峰叠加，这对疫情防治提出了严峻挑战。现在已经错过了劝说疫区农民工春节不返乡的时机，给农村防控本次疫情造成巨大压力，因此，不能再次错过劝止他们返城的机会。必须全力做好节后拟入城务工人员的工作，鼓励他们暂时在当地寻找就业机会，待本次疫情过后，再返城工作。

总之，如果新型冠状病毒进入农村地区广泛传播，以目前农村地区的医疗资源、技术、人员与能力的现状，将导致异常严重的后果。为此，上至中央，下至地方，应立即制定有针对性的战略方案与实施细则，并付诸行动。